Possibilités de remboursement

Un devis et/ou une facture peuvent vous être fournis sur simple demande afin de faire valoir vos droits auprès de votre mutuelle, de la MDPH ou de tout autre organisme pouvant vous aider à financer le bilan et les séances de psychomotricité de votre enfant.

La sécurité sociale ne prend pas en charge la psychomotricité. Une demande de prise en charge exceptionnelle auprès de l’assurance maladie en cas de revenus financiers restreints peut toutefois être effectuée.

Il existe différents moyens de se faire rembourser les séances. En voici quelques uns :

Auprès des mutuelles :

Certaines mutuelles, de plus en plus, remboursent les séances de psychomotricité. Deux possibilités s’offrent alors à vous :

  1. La mutuelle prévoit des prestations et elles figurent au contrat (actes hors nomenclature ou médecine douce)
  2. Possibilité de s’adresser au service social dans le cadre des aides extra-légales de votre mutuelle.

votre psychomotricien peut établir des factures ou devis de bilans et de séances en vue d’un remboursement.

Liste non-exhaustive des mutuelles offrant une prestation pour le remboursement des séances de psychomotricité :

– ASETYS : mutuelle santé des thérapies naturelles (dans le Var)
– April santé solidaris (mutuelle handicape.com) 650 euros par an
– PREV INFORM
– mutuelle.com : SMO France mutuelle (forfait annuel selon formule choisie)
– APICIL
– INTEGRANCE (jusqu’à 400€/an, selon les contrats)
– MGEN (16 euros par séance remboursée, dans la limite de 60 séances par enfant).
Précision utile : lors de la demande de dossier par téléphone, bien préciser que vous
souhaitez recevoir un dossier pour « prestations soins coûteux » sinon on vous répondra
que la mutuelle ne prend pas en charge les séances puisque la sécu ne prend pas en
charge (c’est l’expérience qui parle ).
– MUTUELLE GENERALE (emma santé)
– MUTUELLE INTERIALE (fonction publique)
– GROUPE FRANCE MUTUELLE GFM (max 250 EUROS PAR AN)
– Mutuelle prevoyance santé.fr
– MUTASSURANCES
– MUTUELLE VERTE (60 % des frais réels)
– Mutuelle SMH (entre 30 ET 40 % dans la limite des frais engagés)
– mutuelle de groupe SNCF
– mutuelle de groupe PTT
– Mutuelle du Crédit Agricole
– Mutuelle d’Airbus
– Mutuelle de la Banque Populaire Atlantique (30€/séance)
– Mutuelle militaire (3 séances)
– Pacifica (10 séances)
– Renault
– ProBTP
(Source : Avenir Dysphasie 44, dernière mise à jour : 07/08/2015)

 

Lorsque votre mutuelle ne rembourse pas la psychomotricité :
Toutes les mutuelles ont une commission de recours amiable pour les dépassements d’honoraires, pour les auxiliaires 4 de la médecine comme pour les psychomotriciens.

Vous pouvez donc constituer un dossier de recours à adresser au service social ou à la commission des prestations sociales de votre mutuelle. Le dossier doit être constitué de : une lettre de demande d’aide exceptionnelle, la prescription médicale du bilan psychomoteur et/ou de séances de psychomotricité, le compte rendu du bilan psychomoteur, les factures acquittées, le devis des séances. Si le dossier est accepté, la mutuelle peut octroyer un forfait.

 

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